Vacuna Covid-19, que hacer para mujeres embarazadas o en período de lactancia

Continúa la campaña de vacunación contra el virus SARS-CoV-2, responsable del Covid-19. Y surgen nuevas preguntas sobre las personas que deberían vacunarse. Se presta especial atención a las mujeres embarazadas y en período de lactancia, para quienes no existen datos capaces de proporcionar información confiable sobre la vacunación.

El Instituto Nacional de Salud (ISS) no luz sobre este tema con un documento, compartido con numerosas sociedades científicas, que indica cómo comportarse partiendo de un supuesto: la vacunación no está contraindicada. El documento, por ahora ad interim, se titula Vacunación contra COVID19 durante el embarazo y la lactancia y fue desarrollado por el Sistema Italiano de Vigilancia Obstétrica (ItOSS) del Istituto Superiore di Sanità.

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Como comportarse

Según el documento, las mujeres con alto riesgo de contraer la enfermedad en forma grave deben discutir los posibles beneficios y riesgos de la vacunación con sus profesionales de la salud, mientras que si una mujer descubre que está embarazada después de la primera o segunda dosis no hay razón para interrumpir el embarazo.

El documento revisa las principales indicaciones adoptadas a nivel internacional y nacional, así como la evidencia científica que ha surgido hasta el momento sobre el tema. “En Italia – enfatiza – las mujeres embarazadas y en período de lactancia sufren la posibilidad de elegir, con el apoyo de los profesionales de la salud, si se vacunan o no después de una evaluación individual del perfil riesgo / beneficio. La opción de no excluir la vacunación durante el embarazo concierne a las mujeres que tienen un alto riesgo de exposición al virus Sars-CoV-2 y / o tienen condiciones de salud que las exponen a un riesgo de morbilidad materna y / o fetal / neonatal grave. después de la infección. En estos casos seleccionados, se invita a las mujeres a discutir individualmente los posibles beneficios y riesgos con los profesionales sanitarios que las asisten, con el fin de tomar una decisión informada e informada ”.

Lo que emerge

En primer lugar, hay que decir que los estudios clínicos sobre la vacuna de ARNm de Pfizer-BioNtech no incluyeron mujeres que estaban embarazadas o en período de lactancia, por lo que no existen datos de seguridad y eficacia para estas personas.

En cualquier caso, los estudios realizados hasta el momento no han mostrado ni sugerido mecanismos biológicos que puedan asociar las vacunas de ARNm con efectos adversos en el embarazo y la evidencia de laboratorio en animales sugiere la ausencia de riesgo de vacunación.

En la actualidad mujeres embarazadas y lactantes no son un objetivo prioritario oferta de vacunación que, hasta la fecha, no se recomienda de forma rutinaria para estas personas. De hecho, de los datos del estudio ItOSS, relacionado con la primera ola pandémica en Italia, se desprende que las mujeres embarazadas no presentan un mayor riesgo de infección en comparación con la población general.

Las mujeres de ciudadanía africana, asiática, centroamericana, sudamericana y del este de Europa y aquellas con otras enfermedades como obesidad o hipertensión tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar neumonía Covid-19 que, en general, afecta a una minoría de madres y recién nacidos.

En cualquier caso, se debe considerar la vacunación para las mujeres embarazadas que tienen un alto riesgo de complicaciones graves por Covid-19. Mujeres en estas condiciones tengo que evaluar, con los trabajadores sanitarios que les asisten, los posibles beneficios y riesgos y la elección debe basarse en
caso.

Para el embarazo, si descubre que está embarazada después de la vacunación no hay evidencia de que deba pensar en la interrupción del embarazo y si una mujer descubre que está embarazada entre la primera y la segunda dosis de la vacuna, puede posponer la segunda. dosis después de la interrupción del embarazo, excepto en sujetos de alto riesgo. Finalmente, para las que están amamantando, no parece haber problemas específicos.